AC000006 We realiseren geïntegreerde zorg- en ondersteuningstrajecten ism Eerstelijnszone Zennevallei.

We realiseren geïntegreerde zorg- en ondersteuningstrajecten in samenwerking met Eerstelijnszone Zennevallei en de lokale besturen van de Eerstelijnszone.

Het interfederaal plan geïntegreerde zorg, waarbij alle overheden in België samen werken aan een zorgvisie, voorziet in de opstart van zorg- en ondersteuningstrajecten voor drie specifieke doelgroepen:

1. (Kwetsbare) zwangere vrouwen binnen het perinataal programma
2. Kwetsbare ouderen met in het bijzonder ouderen met dementie
3. Kinderen en jongeren met obesitas.

In de eerste helft van het jaar werd vooral werk gemaakt van de werking rond de eerste doelgroep. De eerstelijnszones krijgen een coördinerende rol. De lokale besturen staan in om mee toe te leiden, maar ook zelf te voorzien in hulpverlening en een ondersteuningsaanbod.

- In mei 2025 werd het perinataal netwerk NEST opgericht, in samenwerking met de eerstelijnszone Pajottenland. Dit netwerk brengt partners samen die met en rond (kwetsbare) zwangere vrouwen werken. Binnen dit netwerk wordt er gefocust op het in kaart brengen van knelpunten in de samenwerking, het organiseren van vorming en netwerking en het concreet maken van afspraken rond geïntegreerde zorg. De bedoeling is om zo al tijdens de zeer belangrijke eerste 1000 dagen van een kind te zorgen voor opvolging, ondersteuning en preventie.

- Op 31 maart vond een eerste netwerkdag plaats waarbij in kaart werd gebracht welke partner wat opneemt naar (kwetsbare) zwangere vrouwen toe en waar nog kansen  liggen. Vanuit de eerstelijnszone werd de website perinataalnetwerk.be opgericht waarbij ook een koppeling werd voorzien met de sociale kaart. Dit is een handige tool voor zowel burgers als hulpverleners om te kijken welke partner wat opneemt op verschillende thema's, zoals sociale steun, inkomen of huisvesting.

- De gemeenteraad en de raad voor maatschappelijk welzijn keurde op 26 februari de aansluiting op het platform Born in Belgium goed. Dit platform wordt gebruikt door, in eerste instantie, de ziekenhuizen, gynaecologen en vroedvrouwen voor het screenen van zwangere vrouwen. Wanneer hier bepaalde kwetsbaarheden uit voortkomen kunnen deze doorverwezen worden naar partners. Het sociaal huis is aangesloten als partner. De basiswerkers van de sociale dienst volgden de vorming. In het najaar wordt verder gewerkt aan concrete afspraken i.k.v. toeleiding.

- De huizen van het kind van de eerstelijnszone dienden in november 2025 samen met o.a. de eerstelijnszone Zennevallei, I-mens en 1 Gezin, 1 Plan een aanvraag voor een proefproject in om het perinataal programma verder uit te voeren. Hiermee werd, via i-mens, een trajectbegeleider aangeworven, die mee zorgt voor de afstemming tussen de partners en waar ook naar kan worden doorverwezen. Op 11 juni werd de werking toegelicht aan het team sociale dienst en aan de brugfiguur onderwijs.

Niet van toepassing.

Voor de uitrol en de realisatie zijn we enerzijds afhankelijk van de uitwerking van het bovenlokaal beleid door de verschillende regeringen en anderzijds de uitwerking op bovenlokaal niveau samen met de betrokken partners. Vanuit welzijn spelen we vaak eerder een ondersteunende of toeleidende rol.